葡萄胎的常见误诊有哪些

摘要：1. 过期流产：在葡萄胎的早期，如果B超未能清晰显示胚芽和胎心，且伴随出血，可能会被误认为是自然流产，尤其是当孕囊回声疑似但不典型时。 2. 正常妊娠：在孕早期，由于缺乏典型的超声图...

1. 过期流产：在葡萄胎的早期，如果B超未能清晰显示胚芽和胎心，且伴随出血，可能会被误认为是自然流产，尤其是当孕囊回声疑似但不典型时。

2. 正常妊娠：在孕早期，由于缺乏典型的超声图像如“落雪”征或蜂窝状结构，葡萄胎可能被初步判断为正常妊娠，尤其是在极早期完全性葡萄胎（VECHM）的情况下，其绒毛水肿和滋养细胞增生的微观变化不易通过常规B超识别。

3. 染色体三体综合征：早期完全性葡萄胎的形态学特征可能与部分性葡萄胎或某些染色体异常的胚胎相似，这可能导致混淆。

4. 卵巢囊肿：与葡萄胎相关的卵巢黄素化囊肿可能被单独视为问题来源，尤其是在没有充分考虑妊娠状况的情况下。

5. 其他妊娠并发症：如子痫前期的早期出现可能被错误地归因于其他妊娠并发症，而非葡萄胎的征兆。

6. 滋养细胞肿瘤：在葡萄胎未及时清除或处理不当的情况下，后续发展成的恶性滋养细胞肿瘤（如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌）可能最初未被识别为葡萄胎的延续。

误诊的发生强调了对妊娠初期超声检查的细致分析以及对血清HC平异常升高的警觉性，必要时应进行重复检查和专家会诊，以确保准确诊断并及时治疗。