摘要：婴儿腹泻是婴幼儿时期最常见的健康问题之一，多数情况下由病毒感染或饮食不当引起，但并非所有腹泻都能居家观察。当宝宝肠道功能紊乱或遭遇严重感染时，可能出现威胁生命的并发症，家长...
婴儿腹泻是婴幼儿时期最常见的健康问题之一，多数情况下由病毒感染或饮食不当引起，但并非所有腹泻都能居家观察。当宝宝肠道功能紊乱或遭遇严重感染时，可能出现威胁生命的并发症，家长需警惕关键信号，及时采取医疗干预。
脱水风险：观察体液流失
腹泻最直接的危害是水分和电解质的大量流失。轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少和哭闹时眼泪减少，此时可通过口服补液盐（ORS）缓解。若发展到眼窝凹陷、皮肤弹性差、四肢发凉，甚至6小时以上无尿，则提示中度至重度脱水，需立即静脉补液治疗。
新生儿及6个月以下婴儿因代偿能力弱，更易快速脱水。研究显示，轮状病毒感染患儿中，约30%因未及时补液导致住院治疗。家长可通过“捏皮试验”判断：轻捏腹部皮肤后回弹缓慢超过2秒，需立即就医。
血便脓便：警惕肠道损伤
大便中混有鲜红血丝、果酱样血块或灰白色脓状物，可能提示肠套叠、细菌性痢疾或坏死性小肠结肠炎。例如肠套叠在发病12小时内接受空气灌肠复位成功率可达90%，延误治疗则可能引发肠坏死。
值得注意的是，血便需排除假阳性情况。母乳喂养婴儿若母亲破裂，可能吞咽血液后排出黑便；进食火龙果等红色食物也可能造成红色大便假象。但若伴随阵发性哭闹、腹部包块，或血便持续超过24小时，必须急诊检查。
持续呕吐：关注营养阻断
呕吐超过12小时且无法进食任何液体，可能引发低血糖和代谢性酸中毒。特别是喷射状呕吐胆汁或咖啡渣样物，提示可能存在肠梗阻。临床数据显示，这类患儿中约15%需外科手术干预。
对于频繁呕吐的护理，建议采用“阶梯式补液法”：每5分钟喂5毫升补液盐，逐渐增量。若呕吐物呈黄绿色并带有粪臭味，或伴有腹胀、拒按等腹膜刺激征，需警惕消化道穿孔。
高热不退：鉴别感染类型
体温持续超过39℃且伴随粘液便，往往提示细菌感染。沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌引发的肠炎，若不及时使用抗生素可能发展为脓毒症。研究统计，未规范治疗的细菌性腹泻患儿中有3%出现感染性休克。
需特别注意3个月以下婴儿发热，即使体温未达高热标准也需就医。这类患儿免疫系统未成熟，38℃以上发热合并腹泻时，败血症风险增加5倍。
其他危险信号：系统代偿失调
精神状态改变是疾病严重程度的重要指标。持续嗜睡、刺激后无反应，或异常烦躁、难以安抚，均提示中枢神经系统受累。体重24小时内下降超过5%，反映机体已出现负氮平衡。
早产儿、先天性心脏病患儿出现腹泻时，代偿阈值显著降低。研究显示，这类特殊人群腹泻后发生多器官功能衰竭的风险比健康婴儿高8倍，即便症状轻微也建议住院观察。
