摘要：感冒引发的鼻塞常让人呼吸不畅，甚至影响睡眠和日常生活。滴鼻剂作为缓解鼻塞的常用药物，其效果与使用方法密切相关。正确的操作不仅能快速改善症状，还能避免因滥用导致的鼻腔黏膜损伤...
感冒引发的鼻塞常让人呼吸不畅，甚至影响睡眠和日常生活。滴鼻剂作为缓解鼻塞的常用药物，其效果与使用方法密切相关。正确的操作不仅能快速改善症状，还能避免因滥用导致的鼻腔黏膜损伤或药物性鼻炎等并发症。
鼻腔清洁准备
使用滴鼻剂前需彻底清洁鼻腔。感冒时鼻腔分泌物增多，残留的黏液会阻碍药物吸收。建议用生理盐水或温盐水冲洗鼻腔，软化结痂后再轻轻擤出分泌物。若直接滴药，黏液可能稀释药液浓度，降低疗效。对于儿童或无法自主擤鼻的患者，可用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭鼻腔前部，避免损伤黏膜。
清洁过程中需注意动作轻柔。暴力擤鼻可能导致分泌物逆流至中耳腔，诱发中耳炎。正确方法是单侧交替擤鼻，或通过口腔吐出分泌物。若鼻腔存在干痂，可先用温热湿毛巾敷鼻5分钟，待痂皮软化后再清理。
体位与操作方法
滴鼻姿势直接影响药物分布范围。成人推荐仰卧位，肩下垫枕使头部后仰，鼻孔垂直向上。滴入药液后按压鼻翼两侧10秒，保持该姿势3-5分钟，确保药液浸润鼻甲及鼻窦开口。对高血压或颈椎病患者，可采用侧卧位，头部偏向滴药侧，避免药液流入咽喉引发呛咳。
操作细节需严格把控。滴管应距离鼻孔1厘米，避免触碰鼻黏膜造成污染。滴药量通常为每侧2-3滴，过量可能导致药液流入咽部产生苦味。若使用混悬液型滴鼻剂，需充分摇匀后再滴注。喷雾剂需保持瓶身垂直，喷头略向外眼角方向倾斜，避开鼻中隔以减少刺激。
药物选择与配伍
血管收缩剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉是缓解急性鼻塞的首选，起效时间约3-5分钟。但需注意此类药物连续使用不得超过7天，否则易引发反跳性充血。对伴有过敏性症状者，可联合使用鼻用激素类喷雾，通过抑制炎症反应延长疗效。
慢性鼻塞患者应避免单一依赖减充血剂。建议交替使用黏膜润滑剂如复方薄荷脑滴鼻液，其含有的樟脑和薄荷成分能促进腺体分泌，改善干燥性鼻塞。若鼻塞伴随脓涕，可先用减充血剂收缩黏膜，再用含抗生素成分的滴鼻液增强抗感染效果。
用药周期与副作用防控
血管收缩剂使用3天后需评估效果。若症状未缓解应停用并就医，防止掩盖病情进展。临床数据显示，超过50%的药物性鼻炎由滥用萘甲唑啉类滴鼻剂引起。对必须长期使用者，建议采用“用3天停2天”的间歇疗法，降低黏膜损伤风险。
常见副作用包括鼻腔干燥、灼烧感。可间隔使用液状石蜡或维生素AD油润滑黏膜。若出现心悸、头痛等全身反应，可能为药物经鼻黏膜吸收进入循环系统，需立即停用并监测血压。
特殊人群注意事项
儿童需选用浓度为成人1/2的滴鼻液。6岁以下建议采用喷雾剂型，精确控制给药量。滴药时需固定儿童头部，避免扭动导致药液误入咽鼓管。孕妇禁用含类制剂，因其可能引起子宫血管收缩。哺乳期妇女使用激素类喷鼻剂后需间隔4小时再哺乳。
老年患者合并心血管疾病时，慎用肾上腺素类减充血剂。可选择生理性海水喷雾维持鼻腔湿润，配合局部热敷改善血液循环。萎缩性鼻炎患者禁用任何收缩血管药物，以防加重黏膜退化。
