摘要:2022年春季,奥密克戎变异株以超强传播力席卷上海,作为拥有百年历史的三甲医院,上海市第六人民医院(以下简称“上海六院”)在感染病例激增、医疗资源挤兑的严峻形势下,承担了定点医院...
2022年春季,奥密克戎变异株以超强传播力席卷上海,作为拥有百年历史的三甲医院,上海市第六人民医院(以下简称“上海六院”)在感染病例激增、医疗资源挤兑的严峻形势下,承担了定点医院救治与常态化诊疗的双重使命。面对超60万感染者的城市疫情数据,该院通过快速调整院区功能、创新救治模式、优化资源调配等举措,在风暴中心构筑起生命防线。
院区布局调整与分区管理
在疫情初期,上海六院临港院区率先完成功能转换,成为全市首批新冠定点医院。该院区将感染楼整体改造为阳性患者收治区,配备基础监护设备并建立独立通风系统,实现与常规诊疗区域物理隔离。急诊科实施双通道管理,常规急诊与缓冲急诊并行运作,针对无核酸证明的急危重症患者开辟“抢救优先、同步检测”的绿色通道,确保黄金救治时间不受防疫流程延误。
针对奥密克戎感染者中家庭聚集性传播占比高的特点,医院创新设立亲子病房模式,允许儿童与家属同区治疗。临床数据显示,在收治的190组家庭病例中,儿童核酸转阴时间较成人缩短2.3天,疫苗接种率虽仅为30.5%,但轻症比例高达97.4%,印证了分级诊疗体系下家庭照护对儿童康复的促进作用。这种人性化医疗模式既缓解了患儿分离焦虑,又减少了医护人员跨区流动带来的感染风险。
临床救治与科研攻关协同
面对奥密克戎引发的复杂临床症状,医疗团队建立起多学科联合诊疗机制。呼吸科与重症医学科联合监测发现,糖尿病患者停药后血糖波动、心血管患者延迟就医引发心梗等并发症占比达23.6%,遂制定《新冠合并基础疾病诊疗路径》,将血糖监测、抗凝治疗纳入标准化流程。针对血透患者激增问题,医院在曹路镇社区卫生服务中心24小时内搭建临时血透中心,上百台透析机连续运转,护士每班次防护服内汗水浸透重量超1.5公斤,创造了单日完成237人次血透的应急纪录。
在治疗手段创新方面,上海六院参与国家《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》修订,将干扰素雾化、中药协定方等本土经验纳入指南。研究显示,使用白人参、金银花等组成的防疫代茶饮患者,发热持续时间缩短19%,淋巴细胞恢复速度提升26%。针对康复期患者,医院推出包含穴位贴敷、八段锦训练的个性化方案,通过6个月随访发现,疲劳综合征发生率较常规组降低34%。
应急响应与资源调配机制
疫情高峰期间,医院建立三级物资保障体系:通过调拨获得N95口罩12万只、防护服8.5万套;发动社会捐赠筹集血氧仪300台、呼吸机45台;内部实施防护物资定量分配,重点科室每日补给频次提升至3次。为解决医护人力短缺,医院将校医、退休医务人员纳入应急梯队,开展“老带新”跨科培训,使呼吸支持设备操作人员从28人扩容至97人。
信息化手段在此次抗疫中发挥关键作用。医院开发抗原检测结果实时上传系统,与疾控中心数据平台对接,实现2小时内完成感染者动线追踪。互联网医院开通“病毒性感冒专病门诊”,单日接诊量峰值达1465人次,通过物流无接触配送将药品直达封控小区。这种线上线下融合模式使常见病线上问诊占比从12%跃升至41%,有效缓解了线下诊疗压力。
特殊人群关怀与考量
在救治外籍患者引发的舆论风波中,上海六院坚持医疗无国界原则。一例镰状细胞贫血合并异常勃起50小时的境外患者,在多学科协作下完成高难度血管栓塞手术,术中采用负压手术室与三级防护,术后团队隔离观察期间仍通过视频查房跟踪恢复情况。此类特殊病例的处置经验被整理为《涉外医疗感染防控指南》,为后续国际医疗交流提供范本。
针对孕产妇群体,医院建立“一人一策”管理方案,对28例新冠阳性孕妇实施独立产房分娩,新生儿核酸检测均为阴性。产后护理引入中医通乳方剂,结合木梳乳络梳理手法,使乳腺炎发生率控制在4.7%,较常规数据下降18个百分点。这些数据背后,是医院在极端条件下对生命尊严的坚守,也是对医学底线的捍卫。