摘要：随着新冠病毒持续变异，疫苗对新型毒株的保护效力成为全球关注的焦点。作为全球使用最广泛的新冠灭活疫苗之一，科兴疫苗的防护能力在多项国际研究中得到验证。从早期的阿尔法、贝塔毒株...
随着新冠病毒持续变异，疫苗对新型毒株的保护效力成为全球关注的焦点。作为全球使用最广泛的新冠灭活疫苗之一，科兴疫苗的防护能力在多项国际研究中得到验证。从早期的阿尔法、贝塔毒株到奥密克戎及其亚型，科学证据揭示了这一疫苗在不同变异环境下的表现特征，也为后续防控策略提供了重要参考。
对早期变异株的防护效力
在2021年巴西布坦坦研究所主导的三期临床试验中，科兴疫苗展现出对P.1和P.2两种本土流行变异株的中和活性。研究显示，45名疫苗接种者中，71.1%对原始毒株产生中和抗体，68.9%对P.1毒株有效，80%对P.2毒株有效。这种广谱保护源于灭活疫苗保留了完整的病毒结构，能够激发针对多种抗原表位的免疫反应。
针对英国B.1.1.7和南非B.1.351变异株，巴西圣保罗州的大规模接种数据显示，科兴疫苗对这两种毒株引起的症状性感染保护效力分别为67%和56%。值得注意的是，当两剂接种间隔延长至28天时，总体保护率从50.7%提升至62.3%，提示免疫程序优化可增强交叉保护。
应对奥密克戎变异株的表现
2022年香港大学的研究发现，接种三剂科兴疫苗对奥密克戎BA.2感染的保护效力为54.9%，加强接种后提升至92%。在住院病例分析中，1165例BA.2感染者中，接种组重症发生率仅为未接种组的30.6%，70岁以上老年人群的死亡风险下降60%。
针对奥密克戎亚型BA.4/BA.5，复旦大学团队通过建模分析发现，三剂科兴疫苗在接种6个月后对重症的保护效力降至45.9%。这一发现与香港红会输血服务中心的血清学研究吻合——接种四剂科兴疫苗100天后，对BA.2感染的有效性从56%衰减至11%。这些数据提示，面对高变异毒株时需考虑加强接种频率。
加强针接种策略的影响
巴西玛瑙斯的真实世界研究表明，接种第三剂科兴疫苗可将住院保护率从74%提升至88%。智利卫生部数据显示，两剂基础免疫后追加第三剂，使60岁以上人群的住院风险降低87%，该保护效果在接种后三个月内保持稳定。
但研究也发现，同源加强的免疫持久性存在局限。针对BA.5变异株，三剂科兴疫苗的防重症效力在接种半年后跌破50%。这促使多个国家探索异源接种策略，例如土耳其为医护人员接种两剂科兴疫苗后追加mRNA疫苗，使保护率提升至83.5%。中国疾控中心建议采用腺病毒载体或重组蛋白疫苗进行序贯接种，以突破抗体衰减瓶颈。
真实世界数据验证
在变异株流行最严重的巴西，塞拉纳市全员接种科兴疫苗后，有症状感染下降80%，住院和死亡分别减少86%与95%。马来西亚对2万名孕妇的追踪显示，全程接种者的重症发生率较未接种组低73%，且未发现疫苗相关严重不良事件。这些数据印证了灭活疫苗在特殊人群中的安全性优势。
香港第五波疫情分析显示，三剂科兴疫苗接种者的死亡率仅为0.04%，较未接种人群降低71.8倍。尽管存在突破感染，但99%的接种者表现为轻症，病毒载量快速下降的特性显著降低了传播风险。
