摘要：夜幕降临，当城市褪去喧嚣，失眠却成为无数人难以摆脱的困扰。中医将失眠归为“不寐”，其治疗并非单纯安眠，而是以调和阴阳、疏通脏腑为核心理念。从《黄帝内经》提出的“阳不入阴”病...
夜幕降临，当城市褪去喧嚣，失眠却成为无数人难以摆脱的困扰。中医将失眠归为“不寐”，其治疗并非单纯安眠，而是以调和阴阳、疏通脏腑为核心理念。从《黄帝内经》提出的“阳不入阴”病机，到历代医家积累的丰富临床经验，中医通过辨证施治、内外同治的方式，为失眠患者提供多元化解决方案。
一、辨证施治，标本兼顾
中医治疗失眠首重辨证分型，根据患者体质特征与症状差异，将失眠划分为肝郁化火、心肾不交、心脾两虚等十余种证型。例如肝郁化火型常伴急躁口苦，多选用龙胆泻肝汤清泻肝火；而心脾两虚者多见多梦易醒、面色萎黄，归脾汤则成为补益心脾的代表方剂。这种“同病异治”的思路，在中详细列举的阴阳失调、气血不足等四大证型分类中体现得尤为系统。
现代研究进一步验证了辨证施治的科学性。如提及的龙胆泻肝汤，其有效成分可通过调节5-羟色胺水平和抑制HPA轴亢进改善睡眠。而酸枣仁汤在调节肠道菌群的还能促进短链脂肪酸生成，这从微生物-肠-脑轴角度解释了其安神机制。这种传统理论与现代药理的双重支撑，使辨证治疗更具针对性。
二、经络调理，外治显效
针灸作为非药物疗法的代表，通过刺激特定穴位调节经络气血。临床常用“安眠四穴”——百会、神门、内关、三阴交，其中百会属督脉，具醒脑安神之效；神门为心经原穴，可宁心定志。4记载的马新平教授团队运用盘龙刺法刺激华佗夹脊穴，对围绝经期失眠有效率超过90%，印证了经络调节的深度作用。
除传统针刺外，耳穴贴压、穴位埋线等创新疗法逐渐普及。介绍的耳尖放血法，通过刺络泻热改善高血压性失眠；提及的足三里穴位注射丹参注射液，将药物归经与穴位刺激结合，对心脾两虚型失眠疗效显著。这些方法避免了口服药物的肝肾代谢负担，特别适合慢性失眠患者。
三、药食同源，调养并举
在药物调理基础上，中医强调食疗的协同作用。针对阴虚火旺者，6推荐的黄连人参须酸枣仁汤，以黄连泻心火、酸枣仁养肝血，配合人参须益气生津，形成清补兼施的配伍特点。而0记载的酸枣仁粥，通过缓释吸收延长安神效果，适合长期调养。
现代营养学研究为传统食疗提供新注解。如7提到的芹菜红枣汤，芹菜中的芹菜素具有GABA受体激动作用，红枣富含环磷酸腺苷可调节神经递质，二者协同改善肝郁型失眠。9推荐的香蕉燕麦粥，则利用香蕉中的色氨酸促进褪黑素合成，配合燕麦膳食纤维稳定血糖，形成生物化学层面的助眠机制。
四、情志调节，形神共治
“七情致病”理论在失眠治疗中尤为重要。介绍的“睡前摇脚法”，通过足部运动引火下行，结合心理学中的渐进式肌肉放松原理，有效缓解焦虑性失眠。提出的478呼吸法，通过延长呼气时间激活副交感神经，这与中医“气沉丹田”的理念不谋而合。
对于顽固性失眠，5强调的血府逐瘀汤治疗，突破传统安神定志思路。王清任提出“久病多瘀”理论，该方中桃仁、红花活血化瘀，柴胡、枳壳疏肝理气，对更年期失眠伴潮热者效果显著。这种从气血运行角度切入的治疗策略，为复杂型失眠提供新思路。
五、起居有常，防重于治
中医“天人相应”理论在睡眠卫生中具现实指导意义。强调的“早卧早起”，实为顺应人体褪黑素分泌节律，建议最晚23点前就寝。提及的八段锦锻炼，其“双手托天理三焦”动作可拉伸胆经，改善“胆虚不寐”症状。
环境调适方面，0推荐的薰衣草香薰，其芳樟醇成分经嗅球传递至边缘系统，既能安神又避用药物依赖。而强调的睡前忌饮咖啡，不仅因咖啡因兴奋中枢，更因苦寒之性易伤胃气，从中医体质学角度完善了睡眠禁忌理论。
