摘要：新冠病毒感染后，咳嗽作为最常见的症状之一，可能持续数周甚至数月。儿童与老年群体因生理机能差异，咳嗽护理需兼顾修复机制与潜在风险防控。儿童呼吸道黏膜修复能力较强，但免疫系统未...
新冠病毒感染后，咳嗽作为最常见的症状之一，可能持续数周甚至数月。儿童与老年群体因生理机能差异，咳嗽护理需兼顾修复机制与潜在风险防控。儿童呼吸道黏膜修复能力较强，但免疫系统未发育完善；老年人基础疾病多，咳嗽可能诱发心肺功能代偿失调。针对这两类人群的特殊性，护理策略需结合医学指南与临床经验，建立多维度干预体系。
呼吸道保护与湿润
儿童呼吸道黏膜在病毒感染后通常需要2-8周完成修复，此期间纤毛运动功能尚未恢复，易受冷空气、粉尘等刺激。建议保持室内湿度50%-60%，使用生理盐水雾化或鼻腔冲洗减少分泌物积聚。老年人因黏膜腺体萎缩，可增加热饮摄入频率，如温蜂蜜水、银耳羹等，既能湿润咽喉又避免加重心脏负担。
体位管理对两类人群均有重要意义。夜间平卧易引发儿童鼻咽部分泌物倒流，可将枕头垫高15-20度形成斜坡位。老年人若存在胃食管反流，建议采用左侧卧位，餐后2小时内避免平躺，防止胃酸刺激呼吸道。
营养支持与饮食禁忌
蛋白质摄入对黏膜修复至关重要。儿童每日需1.2-1.5g/kg优质蛋白，推荐蒸蛋羹、鸡肉粥等易消化形式，避免甜度过高的乳制品加重痰液黏稠度。老年人应增加ω-3脂肪酸摄入，如亚麻籽油拌蔬菜，降低气道炎症反应。
两类人群均需规避特定食物。儿童咳嗽期间禁食芒果、榴莲等热带水果，因其组胺成分可能诱发过敏反应。老年人忌食腌制食品，每日钠摄入量控制在3g以内，避免高盐饮食导致支气管黏膜水肿。
药物干预的精准把控
镇咳药物使用需严格遵循阶梯原则。儿童仅在剧烈干咳影响睡眠时，在医生指导下使用右美沙芬，且连续用药不超过3天。老年人慎用可待因类中枢性镇咳药，建议选择含龙葵碱成分的中成药，兼顾化痰与平喘功能。
雾化治疗存在显著差异。儿童居家雾化推荐生理盐水联合布地奈德，单次药液量控制在2-3ml，避免药液残留引发细菌滋生。老年人雾化前需监测心率，若静息心率＞100次/分应暂缓操作，防止支气管痉挛。
并发症预警与监测
儿童咳嗽伴犬吠样特征或吸气性喉鸣，需警惕急性喉炎，可紧急采用温湿毛巾敷口鼻缓解喉头水肿。老年人出现咳嗽无力、痰液滞留时，使用指脉氧仪监测，血氧饱和度低于93%提示可能出现沉默性缺氧。
病程观察需建立量化记录体系。建议家长每日记录儿童咳嗽频率、痰液性状，绘制趋势图供复诊参考。护理人员对老年人应实施晨间咳痰量评估，使用带刻度痰杯测量，24小时痰量超过50ml需考虑合并细菌感染。
康复训练的分级实施
儿童呼吸功能锻炼可采用游戏化设计，如吹泡泡训练腹式呼吸，每次5分钟每日2次，呼气时间控制在4-6秒。老年人推荐"三一二"经络锻炼法：每天按摩合谷、内关、足三里3个穴位，配合腹式呼吸和深蹲训练，提升膈肌力量。
运动强度需个体化调节。学龄儿童每日中等强度活动不超过1小时，运动后心率控制在（220-年龄）×60%范围内。老年人康复期避免扩胸运动，优先选择八段锦"双手托天理三焦"招式，既锻炼呼吸肌又防止肋骨骨折。
