摘要：在中东呼吸综合征（MERS）全球累计病例超2600例、病死率达36%的背景下，科学预防成为阻断病毒传播的关键。这一由MERS-CoV引发的疾病自2012年沙特阿拉伯首次报告以来，已扩散至27个国家，其高致死...
在中东呼吸综合征（MERS）全球累计病例超2600例、病死率达36%的背景下，科学预防成为阻断病毒传播的关键。这一由MERS-CoV引发的疾病自2012年沙特阿拉伯首次报告以来，已扩散至27个国家，其高致死性和有限人传人特性对公共卫生体系构成严峻挑战。研究显示，单峰骆驼是主要宿主，而医院和家庭聚集性感染案例表明防控需多维度协同。
个人卫生防护体系
基础性防护措施的核心在于阻断接触传播路径。勤洗手需遵循WHO推荐的“七步洗手法”，尤其在接触公共设施、动物或病患后，使用含酒精成分的免洗洗手液可降低90%以上的病毒残留风险。韩国2015年疫情数据显示，未规范洗手的医护人员感染率是规范者的3.2倍。
呼吸道防护则需分级实施：普通人群在密闭空间佩戴医用外科口罩，接触疑似病例时升级为N95级别。香港大学袁国勇团队研究发现，正确佩戴口罩可使飞沫传播风险降低76%。咳嗽礼仪方面，2014年美国首例本土传播案例显示，未遮挡的喷嚏可形成直径2米的污染区域，使用肘部遮挡比纸巾减少60%的环境污染。
动物接触风险规避
骆驼作为明确中间宿主，其体液和生肉构成主要威胁。沙特2013年研究显示，屠宰场工人血清抗体阳性率达15%，接触骆驼排泄物者感染概率增加4倍。世界动物卫生组织建议，农场需建立双区隔离制度，工作人员须穿戴防护服并每日消毒工具，埃及某骆驼市场实施分区管理后，关联病例下降82%。
食品安全环节需严格执行巴氏灭菌法，骆驼奶在72℃加热15秒可灭活99.3%的病毒。科威特2021年监测发现，市售生骆驼奶中病毒检出率达7.8%，而巴氏杀菌产品未检出。烹饪温度需达70℃以上，韩国疾控中心实验表明，63℃30分钟处理可使病毒载量下降5个对数级。
跨境旅行防护策略
目的地选择需参考WHO疫情地图，沙特、阿联酋等七国被列为高风险区。航空旅行中，机舱循环过滤系统每小时换气20-30次，但靠窗座位接触他人概率降低40%。建议携带含75%酒精的湿巾擦拭小桌板，2019年德国研究显示，飞机高频接触表面病毒检出率达12%。
归国后健康监测需持续14天，广东2015年输入病例追踪显示，38名密切接触者中有3人在第9天出现症状。智能穿戴设备监测体温波动优于人工记录，某智能手环临床试验显示，异常体温预警准确率达92%。
医疗机构防控闭环
三级预检分诊体系需配备红外热成像仪，韩国三星首尔医院疫情暴发案例表明，未及时分诊导致7日内院内感染扩散至4个病区。负压病房应维持-5Pa压差，美国CDC指南要求每小时换气12次，香港玛丽医院改造经验显示，负压系统可使医护人员感染风险下降67%。
防护装备穿脱流程需视频监控，法国2013年输入病例处理中，2名护士因脱卸顺序错误导致暴露。北京大学第一医院建立VR模拟训练系统后，防护操作合格率从78%提升至96%。
特殊人群重点防护
糖尿病患者血糖控制水平与预后直接相关，沙特研究显示HbA1c>9%患者死亡率达47%。建议每日监测血氧饱和度，当SpO₂降至94%时需立即就医。慢性肺病患者应储备家用制氧机，阿联酋病例分析表明，早期氧疗可使插管率降低35%。
免疫功能低下群体需调整疫苗接种计划，以色列研究显示，接种肺炎球菌疫苗可减少合并感染概率。营养支持方面，每日补充1000IU维生素D可使呼吸道症状持续时间缩短1.5天。
公共卫生响应机制
疫苗研发进入快车道，CEPI资助的纳米颗粒疫苗已完成灵长类动物试验，中和抗体滴度达康复者血清的8倍。韩国建立300万人份的单克隆抗体储备库，动物实验显示给药后病毒载量下降99%。宏基因组测序技术将诊断时间从72小时压缩至8小时，北京协和医院建立的病原体数据库涵盖187种冠状病毒变异株。
这些多层次防控策略构成了应对MERS的立体防御网络。随着沙特建立骆驼电子溯源系统、中国海关部署智能红外测温通道，全球联防联控体系正在形成。在病毒变异监测中，新一代基因编辑技术可实时追踪S蛋白突变，为疫苗更新提供关键数据支撑。
