摘要：土地作为卫生院运营的重要基础资源，其合法使用权益直接关系到公共医疗服务的可持续性。近年来，部分地区的卫生院耕地因历史遗留问题或利益驱动被非法侵占，严重威胁基层医疗机构的正常...
土地作为卫生院运营的重要基础资源，其合法使用权益直接关系到公共医疗服务的可持续性。近年来，部分地区的卫生院耕地因历史遗留问题或利益驱动被非法侵占，严重威胁基层医疗机构的正常运转。面对此类侵权行为，法律赋予权利人通过诉讼途径维权的合法通道，但实际操作中需系统把握法律依据、证据收集、程序选择等关键环节，方能有效实现权益救济。
一、法律依据与权属确认
我国《土地管理法》明确规定，医疗卫生用地属于公益性建设用地范畴，其使用权受法律特别保护。卫生院作为事业单位，依法取得的土地使用权具有排他性，任何单位或个人未经法定程序不得侵占。根据《确定土地所有权和使用权的若干规定》，卫生院通过划拨方式取得的土地，其权属证明文件（如国有土地使用证、建设用地批准书）是确认权利的核心依据。
在司法实践中，最高人民法院2024年发布的典型案例明确指出，对于已颁发合法权属证书的医疗用地，法院可直接依据《物权法》认定其排他性权利。但若存在土地登记簿与实际情况不符的情形，需依据《土地权属争议调查处理办法》第十四条，先行通过行政程序解决权属争议。权利人可向县级自然资源主管部门提交历史用地审批文件、规划许可证明等材料，要求启动行政确权程序。
二、证据体系的系统构建
完整的证据链条是诉讼成功的核心要件。首要证据是土地权属凭证原件，包括国有土地使用证、建设用地规划许可证及批文。对于历史久远的卫生院，若原始证件遗失，可向当地档案馆调取土地登记簿副本或会议纪要等辅助证明材料。某省高院2023年判决的卫生院占地纠纷案中，原告通过调取1985年县《卫生事业用地划拨决定书》复印件，成功补强了权属证明。
其次需固定侵权现状证据。通过无人机航拍、三维建模等技术手段记录土地被占范围，配合公证处对现场进行影像取证。2025年自然资源部推行的"卫星遥感+地面巡查"监测体系，可为权利人提供最新的土地利用现状图作为佐证。对于持续性的侵权行为，建议每月进行证据保全，形成完整的时间证据链。
三、诉讼路径的精准选择
民事诉讼与行政诉讼的交叉适用是此类案件的特点。当侵占方为民事主体时，可直接提起侵权之诉，要求停止侵害、恢复原状并赔偿损失。某地中院2024年判决显示，卫生院在证明侵权方违法建设医疗附属设施后，成功获判拆除违建并赔偿五年土地使用费。赔偿标准可参照当地同类土地租赁价格，或委托专业机构进行地价评估。
若涉及行政机关违法审批或怠于履职，则需启动行政诉讼。根据《行政诉讼法》第十二条，对自然资源主管部门核发违法用地许可的行为，权利人可在知道具体行政行为六个月内提起诉讼。在2023年某卫生院诉县规划局案中，法院认定规划部门违规变更土地性质批准商业开发，判决撤销行政许可并限期恢复医疗用地。
四、法律程序的策略运用
诉前禁令的及时申请可有效阻止损害扩大。依据《民事诉讼法》第一百零三条，在侵权行为持续且可能造成不可逆损失时，权利人可向法院申请行为保全。2024年最高人民法院司法解释明确，对医疗用地的保全申请，法院应在48小时内作出裁定。某卫生院通过申请冻结侵权方银行账户，迫使对方主动停止施工，为诉讼争取了主动权。
执行阶段的协同推进同样关键。胜诉判决生效后，可申请法院强制执行，必要时联合自然资源部门实施联合惩戒。对于拒不履行生效判决的，可依据《刑法》第三百一十三条追究拒不执行判决罪。某案例显示，侵权企业法人因强占卫生院用地拒不腾退，被判处有期徒刑两年。
五、权利保障的延伸机制
土地确权登记是预防纠纷的基础工作。根据自然资源部2025年新政，医疗卫生机构可申请换发不动产权电子证书，实现权属信息全国联网。定期核查土地登记信息，发现异常及时提出异议登记。某市卫生院通过建立季度权属核查制度，三年内及时发现并纠正了两起土地登记错误。
多元化纠纷解决机制的运用能提高维权效率。在诉讼可通过行政调解、行业协商等方式促成和解。2024年国家卫健委与自然资源部联合建立的医疗用地纠纷快速调处通道，已帮助37家卫生院通过非诉程序收回被占土地。对涉及民生保障的重大案件，可申请检察机关提起公益诉讼，形成司法保护合力。
