摘要：春夏之际，蜂类活动频繁，户外活动时常遭遇蜜蜂或马蜂蜇伤。两者虽同为蜂类，但因毒液性质和攻击方式不同，处理方式存在显著差异。蜜蜂毒液呈酸性，蛰刺带有倒钩；马蜂毒液呈碱性，蛰刺...
春夏之际，蜂类活动频繁，户外活动时常遭遇蜜蜂或马蜂蜇伤。两者虽同为蜂类，但因毒液性质和攻击方式不同，处理方式存在显著差异。蜜蜂毒液呈酸性，蛰刺带有倒钩；马蜂毒液呈碱性，蛰刺可反复使用。误判蜂种或处理不当可能加重症状，甚至引发致命风险。
毒液性质与中和方法
蜜蜂与马蜂的毒液酸碱属性截然不同。蜜蜂毒液主要成分为酸性物质（如蜂毒肽、透明质酸酶），而马蜂毒液以碱性物质为主（如磷脂酶A、5-羟色胺）。这种差异决定了中和毒液需采用相反的化学方法。
被蜜蜂蜇伤后，建议立即使用碱性液体冲洗伤口，如肥皂水、5%碳酸氢钠溶液或3%氨水。这类物质能与酸性毒液发生中和反应，减少毒素吸收。若现场无专业药剂，新鲜人乳或洋葱切片涂抹也能缓解疼痛。
马蜂蜇伤的处理则需弱酸性溶液。食醋、1%醋酸或柠檬汁是常用选择，可有效中和碱性毒液。值得注意的是，黄胡蜂等马蜂亚种的毒液可能含有溶血毒素，若出现局部组织坏死迹象，需联合抗生素预防感染。
毒刺残留的处理策略
蜜蜂蜇人后，其蛰刺因带有倒钩常残留在皮肤内，尾部连接的毒液囊会持续释放毒素。此时需用镊子或针尖垂直挑出毒刺，避免挤压毒囊。若蛰刺嵌入较深，可用胶带粘贴法吸附残留物，或用拔罐原理吸出毒液。
马蜂蛰刺通常不残留，但反复攻击可能造成多部位蛰伤。处理重点在于快速脱离蜂群，检查全身是否有红肿或蛰痕。若蛰伤超过10处，即使未出现过敏症状也需就医，因马蜂毒素累积可能引发肝肾损伤。
过敏反应的差异化应对
约0.3%-3%的人群对蜂毒存在过敏风险，其中马蜂引发的全身过敏反应更凶险。蜜蜂蛰伤后过敏多表现为局部荨麻疹，而马蜂蛰伤可能在5分钟内引发喉头水肿、血压骤降。
轻度过敏可使用抗组胺药物（如西替利嗪）和外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）。若出现呼吸困难或意识模糊，需立即肌注肾上腺素。广西医科大学第一附属医院曾接诊一名被马蜂蛰伤后15分钟休克的患者，经肾上腺素联合血液灌流治疗才脱离危险。
过敏体质者二次被蛰的过敏概率高达60%。此类人群建议随身携带肾上腺素自动注射器，并避免穿着鲜艳衣物或使用花香类化妆品。
局部症状处理原则
蜜蜂蛰伤的局部反应通常在48小时内消退，冷敷可缓解肿胀。若蛰伤四肢，抬高患肢能减少血液回流带来的毒素扩散。对于持续性瘙痒，炉甘石洗剂联合口服布洛芬可同时止痒镇痛。
马蜂蛰伤易引发大局部反应，肿胀直径可能超过10厘米。除冷敷外，需口服泼尼松（40-60mg/日）抑制炎症反应。案例显示，湖南株洲一名女性被马蜂蛰伤手掌后出现全身皮疹和休克，经激素冲击治疗才稳定病情。
继发感染风险方面，蜜蜂因接触花粉较少，感染概率低于马蜂。后者常携带腐败食物中的细菌，若出现淋巴管炎或脓性分泌物，需使用头孢类抗生素。
环境预防与行为禁忌
遭遇蜂群时，逃跑方式决定生存概率。蜜蜂追击距离通常不超过100米，应逆风直线奔跑；马蜂攻击范围可达500米，需就地蹲下并用衣物包裹头部，待其飞离后再撤离。
户外活动建议穿卡其色或白色光滑面料衣物，避免黑色或毛绒材质。数据显示，深色衣物吸引蜂类的概率比浅色高3倍。若发现蜂窝，消防部门的袋装法清除成功率超过90%，自行处理可能引发集群攻击。
